第六百六十九章 上热下寒 (第2/3页)

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所以中医针对儿科，一方面要细致，尽可能的从各种细节去观察，一方面要尽可能的去引导，用孩子的语言去套话。

“认真看着。”

方乐用脚轻轻的踢了一下程云星。

沈安荣的水平是很不错的，就内科水平而言，方乐觉的沈安荣并不比他差多少，这位江州名医无论是医术还是医德，都让人无可挑剔，绝对称得上一代大医。

问着话，沈安荣又把小孩的手拿了过去，看了一下孩子的指纹，指纹淡黄隐沉......

“小便怎么样？”

沈安荣又问孩子的母亲。

“小便还好。”

“嗯！”

沈安荣微微颔首，一边书写药方，一边道：“从脉证来看，应该是先泄泻，从而导致脾胃早伤，气虚不华，寒湿积中，因而进食之后则胸腹发胀，舌绛口苦，是肝胆之热，弥漫中焦，因而无论是吃饭还是喝水，都会呕吐。”

一边说着，沈安荣一边开了方剂，方剂写好，沈安荣却没有急着递给患者，而是笑着对对面的方乐说道：“方教授顺便看一看，查漏补缺嘛。”

方乐和沈安荣并不是第一次打交道了，他知道沈安荣这是真的和他交流切磋，没别的意思，笑着接过药方。

“此为呕吐案，上热瞎喊、扦格不通，沈院长这个方子用的高，干姜黄连黄芪人参汤寒热并用，以寒重热轻，在剂量上更是掌控的非常好。”

说着方乐把药方又递回给了沈安荣。

“哈哈。”

沈安荣禁不住笑道：“方教授不愧是方教授。”

说着话，沈安荣在药方上签字，然后递给患者家属：“回去按方服用，用完之后可以再来复诊，如果我到时候不坐诊，挂别的医生的号也可以。”

有着沈安荣的首诊在前，之后的医生参照首诊，基本不会出错。

一般来说，首诊医生是很重要的，在江中院，其他医生最起码是不会怀疑沈安荣诊断的正确性的，有这个前提参考，后续大方向就不会出错。

要是换了别的医生，或许后来者就会质疑首诊。

送走患者，青年医生喊了下一位患者，方乐则拿起纸笔，把刚才沈安荣开的方子写了下来，敲了敲桌子。

“来，看看这个方剂。”

星星同学急忙凑了上去。

“刚才的病症听清了没有？”

方乐问程云星。

“嗯！”

程云星点了点头。

“从刚才的脉证来看，患者是因为泄泻导致的脾胃早伤......从而形成上热盛而下寒且虚的情况......”

方乐一边在方剂上划了一条线，一边说道：“《伤寒论》里面有记载‘伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口则吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。”

说着，方乐问程云星：“这个病症有什么不同？”

“未经吐下。”程云星哎呀了一下道。

“对。”

方乐点头道：“这个病案虽然未经吐下，然则久泄伤脾，其理正同。脾伤则清浊不分，阳格于上，阴沉于下，故用药上宜有分寸，这种情况下，如果用寒药以治下，则必然格拒不入，肯定会引起上热加剧......”